Os medicamentos modernos para a presión arterial divídense en 10 grupos diferentes segundo o seu mecanismo de acción. O médico, despois de examinar as queixas do paciente e os resultados das probas, prescribe un ou máis medicamentos, que en ningún caso deben cambiarse de forma independente. Os medicamentos cardiovasculares non son medicamentos que se poden "recomendar a un amigo". Unha elección incorrecta pode ter consecuencias graves. Todos os medicamentos antihipertensivos requiren receita médica. Neste artigo consideraremos a súa clasificación moderna en función dos ingredientes activos e do tipo de efecto sobre o corpo.
A xente adoita pedir nas farmacias medicamentos para a presión arterial de nova xeración sen efectos secundarios. Non obstante, isto non ocorre na práctica. Todos os medicamentos eficaces teñen os seus efectos secundarios. Terás que pasar moito tempo traballando co teu médico para seleccionar o teu grupo de medicamentos para a presión arterial alta. Probóao, axuste a dose ou substitúao por completo se o medicamento non é adecuado.
Clasificación de medicamentos para a presión arterial alta (BP)
Diuréticos ou diuréticos
Os medicamentos que melloran a función renal eliminan as sales e o exceso de auga. Isto leva a unha diminución do volume de sangue circulante e unha diminución da resistencia vascular - caída de presión. Non todos os diuréticos son axeitados para iso. O principal requisito para tales medicamentos é a suavidade e duración do efecto diurético, así como a capacidade de aforrar potasio. Moitos fármacos deste grupo están incluídos en medicamentos combinados para a presión arterial alta.
As máis comúns son as tiazidas. O medicamento baseado na substancia indapamida está dispoñible en forma pura e complexa. A hidroclorotiazida e a clortalidona atópanse habitualmente nos medicamentos para a presión arterial. Exemplos: substancias clortalidona + atenolol, clortalidona + azilsartán. As numerosas opcións inclúen un complexo de hidroclorotiazida con varias substancias para a presión arterial alta: con quinapril, ramipril, candesartán, bisoprolol, losartán, valsartán. A indapamida é máis común con lisinopril, amlodipino e perindopril.
Se os diuréticos son prescritos correctamente por un médico, os efectos secundarios son practicamente imposibles. As perdas de potasio non son significativas. Ás veces, un paciente necesita cambiar os medicamentos debido a unha reacción alérxica. Nalgúns casos, o seu médico pode prescribir suplementos de potasio.
Acontece que un tipo de diurético non é suficiente. Hai un medicamento que contén dous diuréticos: hidroclorotiazida e triamtereno (aforro de potasio). As indicacións para este remedio son: síndrome de edema, cirrose hepática e hipertensión.
Medicamentos que afectan a actividade da enzima convertidora da angiotensina (ACE).
No noso corpo, varios sistemas traballan simultaneamente para manter a presión arterial normal. Un deles é o sistema renina-angiotensina. Non imos describir as características da súa acción, senón só dicir que o principal ingrediente activo que aumenta a presión arterial é o oligopéptido angiotensina II. Se unha persoa experimenta un trastorno de desequilibrio vascular, debe inhibirse a angiotensina. Desenvolveuse un gran grupo de medicamentos para este fin.
As xeracións de medicamentos para a presión arterial que afectan á angiotensina II están a actualizarse continuamente. Moitos remedios coñecidos e populares xa están desfasados e están sendo substituídos por outros máis modernos e eficaces.
Os efectos comezan despois dunha hora e están activos durante todo o día. Considérase un medicamento poderoso. Por este motivo, moitas persoas teñen dificultades para axustar a dose; isto non é posible sen un médico. Un efecto secundario particular é unha caída excesiva da presión arterial, o que é perigoso. Ás veces, o cardiólogo vese obrigado a deixar completamente de tomar un medicamento deste grupo. Pero para os síntomas de dor de cabeza grave, o perindopril é unha opción ideal, especialmente cando se combina con indapamida. A tose e a falta de aire ocorren con menos frecuencia cando se toma perindopril e son menos graves que cando se toma enalapril.
Bloqueadores ACE
Os medicamentos máis novos para a presión arterial sen efectos secundarios como a tose son os bloqueadores da ECA, funcionan dun xeito similar pero teñen un maior perfil de seguridade. Estes son candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán, telmisartán. O valsartano xa non se considera novo.
Sartans baixan a presión arterial despois de 3 horas, pero o efecto máximo prodúcese despois de 4-8 semanas de uso continuo. O uso axeitado deste medicamento reduce o risco de morte en pacientes con alto risco de enfermidade cardiovascular. Os bloqueadores da ECA do grupo Sartan son máis caros que os inhibidores da ECA porque teñen un efecto máis selectivo e son mellor tolerados.
Bloqueadores beta e alfa adrenérxicos
Este grupo de medicamentos funciona reducindo a actividade da adrenalina, que aumenta a presión arterial, a frecuencia e a forza das contraccións cardíacas. Os bloqueadores adrenérxicos prescríbense a persoas que non responden aos inhibidores da ECA, así como a pacientes con enfermidade cardíaca. Distínguense varias xeracións de medicamentos. Os primeiros deles foron medicamentos baseados nas substancias atenolol e metoprolol. Agora os médicos prescriben medicamentos co principio activo fumarato de bisoprolol, só ou en combinación cun compoñente diurético.
Esta droga funciona principalmente a través do corazón, reducindo o pequeno volume de sangue. Ademais, afecta aos vasos sanguíneos e á actividade da renina. Isto fai que a presión arterial e a frecuencia cardíaca baixen. Indicado para a insuficiencia cardíaca crónica, para previr ataques de angina e para combater a hipertensión. Os efectos secundarios poden ser perigosos: pulso baixo, mareos, trastornos da condución cardíaca.
O carvedilol ten un efecto bloqueador adrenérxico combinado. É un bloqueador alfa e beta. Pertence a unha nova xeración e considérase unha droga poderosa. Reduce a presión no corazón e os vasos periféricos e dilátaos. Indicado para o tratamento da angina estable, da insuficiencia cardíaca crónica e da hipertensión.
Nebivolol é un bloqueador beta de terceira xeración. Ten un mellor efecto vasodilatador e un maior perfil de seguridade.
Bloqueadores de canles de calcio
O calcio normalmente mantén a contractilidade do miocardio e o ton vascular. Desenvolveuse un grupo de fármacos que limitan a súa acción para reducir a presión arterial na hipertensión.
Os bloqueadores de canles de calcio considéranse poderosos e ás veces prescríbense como un tratamento de emerxencia para a presión arterial moi alta.
Preparados baseados na substancia besilato de amlodipinoprescrito para a presión arterial alta e a angina de peito. Os efectos secundarios adoitan incluír hipotensión, palpitacións, inchazo e empeoramento da función cardíaca. Os medicamentos que conteñen o clorhidrato de lercanidipino reducen a presión arterial principalmente a través do leito vascular e, polo tanto, non teñen efectos secundarios no corazón ou son significativamente máis débiles. As únicas indicacións inclúen a presión arterial alta.
Agonistas dos receptores de imidazolina
Este grupo de novos medicamentos para a presión arterial chámase agonistas adrenérxicos centrais alfa-2.
Como se mencionou anteriormente, o mantemento vital da presión no leito vascular está controlado por moitos sistemas do noso corpo. Un deles é o centro vasomotor do cerebro. O representante do grupo, a substancia moxonidina, reduce a actividade deste centro e a presión diminúe, o proceso ocorre gradualmente.
Os fármacos baseados en moxonidina reducen cualitativamente a presión arterial. Pero a diferenza doutras, esta substancia está contraindicada na insuficiencia cardíaca aguda e crónica, e estas patoloxías adoitan ir acompañadas de hipertensión.
Os efectos adversos inclúen boca seca, diarrea, somnolencia, dor de cabeza, insomnio e nerviosismo.
Como podemos ver, non hai novos medicamentos para a presión arterial sen efectos secundarios. A elección do medicamento é feita polo médico en función de análises de sangue, ECG e lecturas do tonómetro. Antes de ver un médico, cómpre levar un diario de presión arterial, no que se rexistra a presión pola mañá, pola tarde e pola noite.
Adherirse a unha dieta baixa en sal, graxas animais e carbohidratos lixeiros, así como as actividades deportivas habituais teñen un efecto positivo.
Para mellorar o funcionamento do sistema cardiovascular, podemos recomendar suplementos nutricionais que conteñan elementos importantes. Por exemplo, selenio, magnesio, potasio. Están contidos en moitos suplementos dietéticos populares e complexos vitamínicos.
Os suplementos de Omega 3 apoian a saúde vascular e regulan a presión arterial. Hai unha gran variedade de medicamentos nas farmacias.