Un aumento da presión por encima da norma de idade chámase correctamente hipertensión arterial.
Se a presión aumenta con frecuencia ou durante un longo período de tempo e as causas non se poden determinar durante o exame, faise o diagnóstico de presión arterial alta. Cando unha persoa ten unha condición médica que fixo que a presión aumente (por exemplo, unha lesión cerebral traumática pasada, enfermidade renal, etc. ), chámase hipertensión arterial secundaria. Coloquialmente, porén, todos os casos de hipertensión adoitan denominarse presión arterial alta.
A hipertensión coñécese como o "asasino silencioso" porque non sempre presenta síntomas evidentes, sobre todo nas súas fases iniciais, comprobouse que o 20-30% da poboación adulta padece hipertensión, aínda que moitos descoñecen a súa enfermidade A hipertensión non se trata, aumenta o risco de sufrir un ataque cardíaco ou un accidente vascular cerebral. A única forma de descubrir se hai algún problema é
medir a presión arterial regularmente.
A presión arterial é a forza coa que o sangue empuxa contra as paredes dos vasos sanguíneos e o corazón. Na hipertensión, a presión arterial nas arterias e no corazón faise excesiva, provocando un desgaste prematuro destes órganos e aumentando o risco de padecer outras enfermidades, como danos renales ou cerebrais.
A presión arterial mídese en milímetros de mercurio (mmHg) e rexístrase en dúas dimensións:
- presión sistólica - presión arterial cando o corazón se contrae e empurra o sangue ás arterias;
- A presión diastólica é a presión arterial cando o músculo cardíaco se relaxa entre dúas contraccións.
Por exemplo, se o seu médico di que a súa presión arterial é "140 sobre 90", isto significa que a súa presión sistólica é de 140 mmHg. Art. e presión diastólica - 90 mmHg. Art.
A presión arterial óptima para adultos está por debaixo de 120/80 mm Hg. Art. Non obstante, os valores ata 139/89 incluídos están dentro do intervalo normal. Se, segundo os resultados de varias medicións, a súa presión supera os 140/90 inclusive, ten hipertensión arterial, é necesario un exame adicional e, posiblemente, tratamento.
Síntomas de hipertensión arterial (hipertensión)
Un aumento da presión arterial non sempre vai acompañado dun cambio no benestar. A única forma de saber con certeza se ten presión arterial alta é medir a súa presión arterial. Aos adultos deberían controlarse a presión arterial polo menos cada cinco anos.
Cando estás embarazada, é importante controlar a túa presión arterial regularmente, aínda que non sexa alta. O control da presión arterial durante o embarazo reduce o risco de complicacións. A presión arterial alta nunha muller embarazada pode provocar preeclampsia. Esta é unha condición perigosa que implica un problema coa placenta (o órgano que subministra sangue ao feto).
Ás veces, os síntomas da presión arterial alta son:
- Dor de cabeza;
- escurecemento ou visión dobre;
- hemorraxias nasais;
- disnea.
Tales signos aparecen en persoas con presión moi alta. Se notas algún destes síntomas, ponte en contacto co teu médico. Se non se trata, a presión arterial alta pode provocar enfermidades graves como accidentes cerebrovasculares e ataques cardíacos. Pide unha cita co seu médico de inmediato se experimenta algún destes síntomas ou presión arterial alta. Para os síntomas graves, chame unha ambulancia.
Causas da hipertensión arterial (hipertensión arterial)
En máis do 90% dos casos, non se pode determinar a causa da presión arterial alta. Entón a hipertensión chámase esencial ou primaria. Os factores que poden aumentar o risco de desenvolver hipertensión primaria inclúen:
- Idade: o risco de desenvolver presión arterial alta aumenta coa idade;
- houbo casos de hipertensión na súa familia (a enfermidade pode ser hereditaria);
- exceso de sal na súa dieta;
- falta de exercicio;
- Completar;
- Fumar;
- abuso de alcohol;
- salientar.
Causas coñecidas da presión arterial alta
Cerca do 10% dos casos de hipertensión son o resultado dunha enfermidade ou causa específica. Estes casos chámanse hipertensión secundaria. As razóns típicas para o aumento da presión neste caso son:
- enfermidade renal;
- diabetes mellitus;
- estreitamento das arterias que subministran sangue aos riles;
- trastornos hormonais como a síndrome de Cushing (unha condición na que o corpo produce demasiadas hormonas esteroides);
- Enfermidades que afectan os tecidos conxuntivos do corpo, como o lupus eritematoso sistémico;
- pílulas anticonceptivas (anticonceptivos orais);
- analxésicos coñecidos como antiinflamatorios non esteroides (AINE);
- drogas de festa como cocaína, anfetaminas e metanfetaminas de cristal;
- algúns remedios a base de plantas, suplementos de herbas.
Diagnóstico da hipertensión
Para diagnosticar a hipertensión arterial e identificar as posibles causas, recorren primeiro á medición sistemática da presión arterial. Isto pódese facer por profesionais sanitarios ou pode facelo vostede mesmo cun manómetro doméstico.
As persoas sans maiores de 40 anos deben facerse un control da presión arterial polo menos cada cinco anos. Se estás en risco de padecer presión arterial alta, debes revisar a túa presión arterial con máis frecuencia, idealmente unha vez ao ano.
Os controis de presión arterial adoitan ser fáciles de facer na maioría das clínicas e hospitais. A presión arterial adoita medirse cun esfigmomanómetro (manómetro), un dispositivo que consta dun estetoscopio, un manguito, un manómetro, unha bomba de aire e unha válvula.
O manguito está envolto ao redor da parte superior do brazo e inflárase para restrinxir o fluxo sanguíneo na arteria. Despois, o manguito inflárase lentamente mentres se escoita o pulso cun estetoscopio. Escoitar o pulso baixo o manguito desinflado proporciona unha lectura fiable da súa presión arterial. Ademais, agora son habituais os esfigmomanómetros automáticos (dixitais) que miden a presión e o pulso mediante sensores eléctricos.
Antes de comezar a medir a presión arterial, debes descansar polo menos cinco minutos e baleirar a vexiga. Para obter unha lectura precisa da presión arterial, debes sentarte e non falar durante o procedemento.
Se unha das medicións revelou presión arterial alta, isto non significa necesariamente que sufra presión arterial alta. As lecturas de presión arterial poden variar ao longo do día. A presión pode aumentar durante a cita cun médico debido á ansiedade e ao estrés. Nestes casos, convén medir vostede mesmo a presión cun tonómetro doméstico durante o día. Ao eliminar a "ansiedade de bata branca", podes obter indicadores máis obxectivos.
Tamén pode facer probas de sangue e orina para buscar condicións que aumentan o risco de hipertensión arterial, como: B. Enfermidade renal.
Descifrar as lecturas do tonómetro
A presión arterial mídese en milímetros de mercurio (mmHg) e rexístrase en dúas zonas:
- presión sistólica - presión arterial cando o corazón se contrae e empurra o sangue ás arterias;
- A presión diastólica é a presión arterial cando o músculo cardíaco se relaxa entre dúas contraccións.
Por exemplo, se a súa presión arterial sistólica é de 140 mmHg. Art. , e a presión arterial diastólica é de 90 mm Hg. Art. , entón din que a túa presión é de 140 sobre 90.
O ideal é que a presión arterial sexa inferior a 120/80. Non obstante, as lecturas inferiores a 140/90 adoitan considerarse normais. Se tes enfermidade renal, diabetes, enfermidade cardíaca ou circulatoria, a túa presión arterial obxectivo debe estar por debaixo de 130/80 mmHg. Art.
Se as lecturas de presión son superiores a 140/90 durante varios días, ten hipertensión arterial e é necesaria unha avaliación adicional.
tratamento da presión arterial alta
As medidas eficaces para baixar a presión arterial inclúen cambios no estilo de vida e medicamentos. A elección do réxime de tratamento depende da súa presión arterial e do seu risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares.
Se a súa presión arterial é lixeiramente superior a 130/80 mmHg. Art. , e ao mesmo tempo o risco de sufrir enfermidades cardiovasculares é baixo, entón só deberías poder reducir a presión facendo certos cambios de estilo de vida.
Se a súa presión arterial é moderadamente alta (140/90 mmHg ou superior) e corre o risco de desenvolver enfermidades cardíacas nos próximos 10 anos, o tratamento inclúe medicamentos e cambios de estilo de vida.
Se a túa presión arterial é moi alta (180/110 mmHg ou superior) en breve necesitarás tratamento, posiblemente con probas adicionais, dependendo do teu estado de saúde.
Estilo de vida hipertensivo
Abaixo amósanse algúns dos cambios de estilo de vida que pode facer para baixar a presión arterial. Algúns deles producen unha mellora rápida en poucas semanas, mentres que outros traballan durante un período de tempo máis longo.
- Reduce a inxestión de sal a menos de 6 gramos ao día.
- Come unha dieta saudable, equilibrada e baixa en graxa, incluíndo moitas froitas e verduras frescas.
- Mantéñase activo: manterse físicamente activo é unha das cousas máis importantes que debes facer para previr ou controlar a presión arterial alta.
- Reduce o teu consumo de alcohol.
- Deixa de fumar. Fumar aumenta moito as súas posibilidades de desenvolver enfermidades pulmonares e cardíacas.
- Perder peso.
- Beba menos café, té ou outras bebidas con cafeína como a cola. Beber máis de catro cuncas de café ao día pode aumentar a presión arterial.
- Proba técnicas de relaxación como o ioga, a meditación e a xestión do estrés (adestramento autóxeno).
Cantos máis hábitos saudables adopte, maior será o efecto positivo. Na práctica, algunhas persoas consideran que ao manter un estilo de vida saudable, non precisan tomar ningún medicamento.
Tratamento farmacolóxico da presión arterial alta
Hai unha variedade de medicamentos para a presión arterial. É posible que necesites tomar máis dun tipo de medicación, xa que ás veces é necesaria unha combinación de medicamentos para tratar a presión arterial alta.
Nalgúns casos, terá que tomar medicamentos para a presión arterial durante o resto da súa vida. Non obstante, se a súa presión arterial permanece baixo control durante varios anos, é posible que poida deter o tratamento farmacolóxico. A maioría dos medicamentos para a presión arterial alta poden causar efectos secundarios, pero este problema pódese resolver cambiando os medicamentos que está a tomar.
Informe ao seu médico se experimenta algún dos seguintes efectos secundarios comúns dos medicamentos:
- sentir sono;
- dor na zona dos riles (na rexión lumbar);
- tose seca;
- mareos, fatiga ou letargo;
- erupción cutánea na pel.
Abaixo amósanse os medicamentos máis utilizados para a presión arterial alta.
Inhibidores da enzima convertidora da angiotensina (ACE).baixar a presión arterial relaxando as paredes dos vasos sanguíneos. O efecto secundario máis común é unha tose seca persistente. Se os efectos secundarios comezan a molestar, é posible que se lle aconselle tomar medicamentos como os antagonistas dos receptores da angiotensina-2, que funcionan de forma similar aos inhibidores da ECA.
Os inhibidores da ECA poden causar efectos secundarios inesperados cando se toman con outros medicamentos, incluídos os medicamentos sen receita. Antes de comezar calquera medicamento adicional, pregúntalle ao teu médico se a combinación ten algún efecto secundario negativo.
bloqueadores de canles de calcio(antagonistas do calcio) impiden que o calcio entre nas células do tecido muscular do corazón e dos vasos sanguíneos. Isto dilata as arterias (grandes vasos sanguíneos) e reduce a presión arterial.
Beber zume de pomelo mentres tomas certos bloqueadores de canles de calcio pode aumentar o risco de efectos secundarios. Para obter máis información, pode discutir este problema co seu médico.
diuréticos(diuréticos) funcionan eliminando o exceso de líquido e sal do corpo na urina.
Bloqueadores beta (bloqueadores beta)traballar reducindo a frecuencia e forza das contraccións cardíacas, reducindo así a presión arterial. Os bloqueadores beta adoitaban ser un medicamento popular para a presión arterial alta, pero hoxe en día só se usan cando outros medicamentos son ineficaces. Isto débese a que os bloqueadores beta considéranse menos efectivos que outros tipos de medicamentos para a presión arterial alta.
Ademais, os betabloqueantes poden interferir con outros medicamentos e causar efectos secundarios. Pregúntalle ao teu médico antes de tomar outros medicamentos en combinación con betabloqueantes.
Non deixe de tomar beta-bloqueadores de súpeto sen falar co seu médico. Isto pode provocar efectos secundarios graves, como presión arterial alta ou angina de peito.
Bloqueadores alfa (bloqueadores alfa)xeralmente non se recomendan como primeira opción para a presión arterial alta a menos que outros medicamentos non funcionen. Os bloqueadores alfa funcionan relaxando os vasos sanguíneos, facilitando moito o fluxo de sangue neles.
Os efectos secundarios comúns dos bloqueadores alfa inclúen:
- desmaio coa primeira dose do medicamento ("efecto da primeira dose");
- Mareo;
- Dor de cabeza;
- inchazo dos nocellos;
- Fatiga.
Complicacións da hipertensión
A presión arterial alta exerce unha tensión adicional sobre o corazón e os vasos sanguíneos. Se non se trata, a presión arterial alta aumenta o risco de ataque cardíaco, accidente vascular cerebral e enfermidade renal co paso do tempo.
Enfermidade cardiovascular na hipertensión
A presión arterial alta pode causar moitas enfermidades diferentes do corazón e dos vasos sanguíneos e vasos do corazón (enfermidades cardiovasculares), incluíndo:
- Ictus;
- Ataque ao corazón;
- Embolia: ocorre cando un coágulo de sangue ou unha burbulla de aire bloquea o fluxo sanguíneo nun vaso;
- Aneurisma: prodúcese cando a parede dun vaso sanguíneo se estira e pode romperse en calquera momento, provocando hemorraxias internas.
enfermidade renal e hipertensión arterial
A presión arterial alta tamén pode danar os pequenos vasos sanguíneos dos riles e afectar a súa función. Esta complicación pode causar os seguintes síntomas:
- fatiga;
- inchazo dos nocellos, pés ou mans (debido á retención de auga no corpo);
- disnea;
- a presenza de sangue na orina;
- micção frecuente, especialmente pola noite;
- coceira da pel.
A enfermidade renal é tratada con medicamentos e suplementos dietéticos. Os casos máis graves requiren diálise (un procedemento médico que limpa artificialmente o sangue de toxinas no corpo) ou un transplante de ril.
Prevención da hipertensión
A hipertensión arterial pódese evitar levando unha dieta saudable, mantendo un peso saudable, facendo exercicio regularmente, limitando o consumo de alcohol e non fumando.
Fumar só non causa presión arterial alta, pero aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco e accidente vascular cerebral. Fumar, como a presión arterial alta, estreita as arterias. Se fumas mentres tes presión arterial alta, as túas arterias estréitanse moito máis rápido e o risco de desenvolver enfermidades cardíacas e pulmonares no futuro aumenta significativamente.
Alimentación a alta presión
Reduce a cantidade de sal na túa dieta, come moitas froitas e verduras. O sal aumenta a presión arterial. Canto máis sal coma, maior será a súa presión arterial. Tenta comer menos de 6 gramos de sal ao día, o que é aproximadamente unha culler de té.
Comer alimentos baixos en graxa e ricos en fibra (como arroz integral, pan e pasta) e moitas froitas e vexetais demostrou que axuda a baixar a presión arterial. As froitas e verduras son ricas en vitaminas, minerais e fibra que manteñen o teu corpo saudable. O obxectivo é comer cinco racións de 80 g de froitas e verduras todos os días.
Se bebe regularmente máis do límite legal, a súa presión arterial aumentará co paso do tempo. Non se recomenda aos homes consumir regularmente máis de 2-4 porcións de alcohol ao día e ás mulleres máis de 2-3. O uso regular significa todos os días ou a maioría dos días da semana. 1 porción de alcohol equivale aproximadamente a un vaso de vodka, medio vaso de viño ou media cervexa.
Dado que o alcohol tamén é alto en calorías, o consumo regular de alcohol leva a un aumento de peso e, en consecuencia, un aumento da presión arterial.
Beber máis de catro cuncas de café ao día pode provocar presión arterial alta. Se es un gran fan do café, o té ou outras bebidas con cafeína (como a Coca-Cola e algunhas bebidas enerxéticas), considera reducir. É moi bo se toma té e café como parte dunha dieta equilibrada, pero é importante que estas bebidas non sexan a súa única fonte de líquidos.
Peso e exercicio na hipertensión
O exceso de peso obriga ao corazón a traballar máis para bombear sangue por todo o corpo, o que normalmente fai que a presión arterial aumente. Se realmente necesitas perder peso, é importante lembrar que perder tan só cinco quilos cambiará significativamente as túas lecturas de presión arterial e mellorará a túa saúde en xeral.
Un estilo de vida activo e o exercicio regular reducen a presión arterial ao manter o corazón e os vasos sanguíneos en boas condicións. O exercicio regular tamén axudará a perder peso, o que tamén axudará a baixar a presión arterial.
Un adulto debe pasar polo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) ao aire libre de intensidade moderada, como andar en bicicleta ou camiñar a paso rápido, cada semana. Cando fagas exercicio, a túa guía debe ser sentirte quente e sen alento. Para chegar a este estado, pode ser suficiente con que unha persoa chea camiñe un pouco polo monte. A actividade física pode incluír unha variedade de exercicios, desde deportes ata camiñar e xardinería.
Os exercicios de relaxación poden baixar a presión arterial. Inclúen:
- Xestión do estrés (adestramento autóxeno), meditación ou ioga.
- Terapia cognitivo-conductual, que se centra en como os teus pensamentos e crenzas poden afectar o teu benestar e a capacidade de afrontar os problemas. Pode discutir co seu médico a posibilidade de someterse a esa psicoterapia.
- Biofeedback (un método de autorregulación que che axuda a controlar conscientemente a túa presión arterial): un pequeno monitor mostra a túa frecuencia cardíaca ou presión arterial en tempo real. O seu médico pode remitilo a biofeedback.
Con que médico debo contactar se teño presión arterial alta?
Se tes hipertensión, busca un bo terapeuta que poida comprender as causas da enfermidade e prescribir o tratamento. Se tes unha enfermidade cardíaca ou unha enfermidade cardiovascular crónica, elixe un cardiólogo.